Правила внутреннего распорядка отделения ультразвуковой диагностики для детей

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Правила внутреннего распорядка являются организационно-правовым документом для пациентов (их законных представителей), разработаны в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей», иными нормативными актами. Правила внутреннего распорядка — это регламент, определяющий порядок обращения пациента в отделение УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ, права и обязанности пациента, правила поведения в отделении и распространяющий своё действие на всех пациентов, обращающихся за диагностической помощью.

Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в отделение ультразвуковой диагностики, разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской диагностической помощи надлежащего объёма и качества.

2. Правила внутреннего распорядка отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ для пациентов включают:

порядок обращения пациента в отделение;

права и обязанности пациента;

порядок разрешения конфликтных ситуаций между отделением УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ и пациентом;

порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента (в рамках проведенной диагностики);

порядок выдачи заключений диагностических исследований пациенту или его законному представителю;

время работы отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ и его должностных лиц.

3. Правила внутреннего распорядка отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ обязательны для всех пациентов, проходящих обследование в данном подразделении учреждения. С правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся устно.
4. Правила внутреннего распорядка отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ находятся в доступном для ознакомления месте — в регистратуре, на информационном стенде отделения, на сайте.

II. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ

1. Оказание диагностических медицинских услуг в отделении УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ осуществляется в рамках системы обязательного медицинского страхования, а также в разрезе  внешних параклинических услуг согласно плану в рамках предельного бюджета, утвержденного ТФОМС для каждого детского лечебного учреждения.
2. Диагностическая медицинская помощь в отделении УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ осуществляется по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ записи:
  • по многоканальному телефону регистратуры 220-96-32, подготовку на определенные виды исследований регистратор расскажет по телефону;
  • при личном посещении регистратуры (08.00-19.00, в рабочие дни);
  • на отдельные виды функциональной диагностики открыта запись через Web-регистратуру;
  • дети первых месяцев жизни записываются в регистратурах детских поликлиник через интернет.
  Запись на ультразвуковые и функциональные исследования осуществляется только при наличии направления из детской поликлиники (установленного образца), наличие на направлении штампа лечебного учреждения обязательно.

Возможно оказание диагностических услуг пациенту в порядке живой очереди в случае неявки планового пациента. Преимущество отдаётся пациентам, явившимся по предварительной записи. В случае опоздания пациента отделение УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ  вправе отказать ему в получении медицинской услуги и перенести приём на другое время, согласованное с пациентом.
В случае невозможности явки пациент обязуется заблаговременно уведомить регистратуру посредством телефонной связи либо лично о своем отсутствии.

  1. Отделение УЗД для детей обслуживает детское население города Красноярска в возрасте от 0 до 18 лет. В отделении проводятся следующие виды исследований:
ультразвуковые:
  • органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
  • забрюшинное пространство (почки, надпочечники);
  • органы малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки);
  • поверхностные структуры (щитовидная железа, вилочковая железа, молочные железы, лимфатические узлы, мягкие ткани, слюнные железы);
  • костно-суставная система (тазобедренные суставы - до 1 года, коленные суставы);
  • мошонка;
  • нейросонография (при открытом большом родничке);
  • цветовое допплеровское картирование сосудов с оценкой качественных характеристик кровотока;
  • дуплексное исследование сосудов в режиме импульсной допплерографии с измерением количественных характеристик кровотока (гепатобилиарная система, сосуды почек).
функциональные:
  • эхокардиография с допплеровским анализом;
  • УЗДС сосудов брахиоцефальной зоны;
  • УЗДС сосудов верхних и нижних конечностей;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • спирография;
  • спирография с медикаментозной пробой;
  • суточное мониторирование сердечного ритма (Холтер);
  • суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • велоэргометрия;
  • электронейромиография.
  1. НА ПРИЁМ ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
  • свидетельство о рождении или паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление;
  • данные предыдущих исследований (при наличии);
  • пеленка, сменная обувь/бахилы.
Гардероб и регистратура находятся в отделении ультразвуковой диагностики на 7 этаже. За 10-15 минут до назначенного времени на исследование пациенту необходимо подойти к регистратуре для оформления документов. Администратор отмечает документы и указывает номер кабинета для проведения исследования.

В кабинет очередного пациента на исследование приглашает медсестра. Запрещается стучать и входить в кабинет во время исследования! Экстренные внеплановые пациенты могут быть записаны на исследование в течение 3-х дней с момента выдачи направления.

В некоторых случаях время исследования может смещаться ввиду ряда причин: опоздания пациентов, недостаточного наполнения мочевого пузыря, приема экстренных пациентов, сложных диагностических случаев, требующих коллегиального осмотра, либо назначения консультации заведующего.

5. В отделении УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ осуществляется прием детей от 0 до 18 лет, проживающих на территории города Красноярска и имеющих полис обязательного медицинского страхования.

Прием здоровых детей осуществляется согласно приказу № 514н Минздрава России("О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетним") следующих возрастных групп:
  • дети первых месяцев жизни, (проводятся ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, нейросонография, эхокардиография);
  • дети 6-летнего возраста (ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почки, эхокардиография);
  • дети в возрасте 15 лет (ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почки);
Кроме того, в отделении проводятся обследования группам:
  • дети-сироты, а также дети, попавшие в трудную жизненную ситуацию. Согласно приказу Минздрава России N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот…" (УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, репродуктивной сферы, ЭХО-КГ);
  • опекаемые дети (УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, репродуктивной сферы, ЭХО-КГ) согласно приказу Минздрава России N216н от 11.04.2013;
  • диспансерная группа детей с хроническими заболеваниями – в дикретированные сроки;
  • дети с подозрениями или острыми заболеваниями и неотложными состояниями, согласно медико-экономическим стандартам и порядкам оказания помощи пациентам с различной патологией.

6.На основании письма МЗ Красноярского края № 22-00/5720 от 26.03.2015 г. с целью индивидуального информирования застрахованных граждан о стоимости оказанной им медицинской помощи пациентам (их законным представителям) выдаются Справки о стоимости оказанной диагностической услуги. (Отменено Министерством здравоохранения Красноярского края с 01.04.2016 г., для получения Справки можно обратиться в страховую компанию). Согласно паспорту муниципальной услуги сроки ожидания на диагностическое ультразвуковое исследование  составляют не более 10 рабочих дней со дня обращения, на параклинические функциональные исследования запись ведется с учетом распределения квот на лечебные учреждения.
  1. Подготовка к ультразвуковым видам исследований:
Органы брюшной полости:  за 3-4 дня до исследования рекомендуется исключить газообразующие продукты (свежая выпечка, молоко, свежие фрукты, овощи). Вечером накануне легкий ужин до 19 ч, с утра натощак, зубы не чистить.

После ФГС ультразвуковое исследование проводится не ранее, чем через 5-6  дней.

Для исследования мочевого пузыря,  матки и придатков необходимо наполнение мочевого пузыря, для этого ребенок должен быть сытым, перед поездкой из дома на УЗИ ребенку нужно выпить половину нормы жидкости, остальную половину выпить на месте (у нас). Жидкость предпочтительно: вода, чай, компот, морс, нельзя  минеральную и газированную воду!

ПРИМЕРНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ ПО ВОЗРАСТУ РЕБЕНКА ДЛЯ НАПОЛНЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (половину по возможности выпить перед поездкой)

возраст До 3-х лет 3-5 лет 5-7 лет 7-10 лет старше 10 лет
количество стаканов 1,5-2 2-2,5 2,5-3 3-3,5 до 1 литра
Если ребенок хочет в туалет раньше назначенного времени (наполнен мочевой пузырь), сопровождающий должен предупредить об этом медсестру, которая собирает направления или  регистратору.

Для исследования щитовидной железы нужно знать вес и рост ребенка на момент исследования.

Для направления ребенка на функциональные исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Спирография: адекватное проведение исследования возможно детям с 6-7 летнего возраста. ПОДГОТОВКА – утром перед исследованием не принимать лекарственные средства, исследование натощак, кроме пациентов, страдающих сахарным диабетом. Для проведения с медикаментозной пробой необходимо иметь при себе препарат, наименование и дозировку которого назначает лечащий врач.

Для проведения электроэнцефалографии и реоэнцефалографии ребенку необходимо прийти на исследование с чистой головой. Реоэнцефалографию рекомендуется проводить детям с возраста, когда ребенок сидя может выполнить команды наклонов головы в разные стороны.

УЗДС сосудов брахиоцефальной зоны технически возможно выполнять детям с 3-х летнего возраста (размеры датчика больше шеи младенца).

Для исследования ЭХО-КГ с собой электрокардиограмму (ЭКГ) давностью до 3-х месяцев, вес и рост ребенка на момент исследования.

Велоэргометрии- электрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ сердца (ЭХО-КГ).

Холтер и СМАД: ребенок вместе с родителем + паспорт родителя, х/б одежда свободная, 2 новых элемента питания типоразмера АА.

Для остальных видов функциональной диагностики специальной подготовки не требуется.

8. В  регистратуре отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ заполняется электронная карта пациента, в которую вносятся следующие сведения о нем:

фамилия, имя, отчество (полностью);

дата рождения (число, месяц, год);

направившее учреждение, участок, врач;

контактный номер телефона пациента, либо его законного представителя;

адрес фактического места жительства и адрес регистрации;

социальный статус (место учебы, работы, неорганизованность);

виды диагностических исследований.

Предоставляемые пациентом, либо его законным представителем сведения отделению УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ не требуют согласия на обработку персональных данных, так как обработка данных происходит внутри системы обязательного медицинского страхования.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, в том числе диагностическое, по утверждённой форме оформляется в регистратуре отделения.

9.Отделение УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ вправе отказать в оказании диагностической медицинской услуги пациенту, пришедшему на прием без документа, удостоверяющего личность (свидетельство о рождении/паспорт с 14 лет) и полиса ОМС; лицу, находящемуся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; в случае хулиганского поведения пациента; поведения пациента, угрожающего жизни и здоровью персонала отделения, либо имуществу учреждения; при невыполнении пациентом его обязанностей, предусмотренных настоящими правилами, если таковое может привести к некачественному выполнению медицинской услуги.

10. В случае конфликтных ситуаций, при невозможности разрешения с администрацией отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ пациент (его законный представитель) имеет право обратиться в администрацию КГБУЗ «КМРД №4» согласно раздела IV настоящего положения, по графику приёма должностными лицами граждан, утверждённому главным врачом: заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Кадочникова Татьяна Михайловна, 262-38-44, главный врач Попова Людмила Геннадьевна, 262-57-00.

III. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

1. При обращении за диагностической помощью и её получением пациент имеет право на:
  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
  • информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему диагностической помощи;
  • обследование и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
  • добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
  • отказ от оказания диагностической помощи;
  • обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
  • сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за диагностической медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
  • получение в доступной для него форме полной информации о проведенном диагностическом исследовании и о его результате;
  • оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о результатах проведенного обследования;
    1. Пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка отделения, а именно:
    • соблюдать режим работы организации;
    • правила поведения в общественных местах;
    • соблюдать требования пожарной безопасности;
    • соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (вход в отделение в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе, коробы для переноски детей в кабинет не вносить);
    • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания диагностической медицинской помощи;
    • во время исследования разрешено нахождение в кабинете одного законного представителя пациента не достигшего 15-ти лет, в исключительных случаях присутствие других сопровождающих лиц в кабинете, допускается только с разрешения врача, ведущего прием;
    • пациенты достигшие 15-ти летнего возраста имеют право проходить исследование без присутствия законного представителя, при условии оформления согласия на процедуру.
    • уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;
    • при некорректном поведении пациента, грубых высказываниях в адрес медицинского персонала, врач имеет право отказать пациенту в исследовании;
    • во время эпидемий ОРВИ вводится режим ограничения присутствия сопровождающих в отделении УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ до одного законного представителя, также рекомендуется использовать индивидуальные средства  защиты: марлевые или иные повязки, предназначенные для защиты от респираторной инфекции.
    • пациенту/его законному представителю запрещается разговаривать по мобильному телефону во время исследования;
    • соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях;
    • пациент обязан соблюдать настоящие правила (ст.27 п.3 федерального закона №323-ФЗ).
     
    IV. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ ОТДЕЛЕНИЕМ УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПАЦИЕНТОМ.

    Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г. 59-ФЗ.

    В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обратиться с жалобой непосредственно к заведующей отделением УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ Щегровой Наталье Анатольевне, каб.701. В случае невозможности разрешения конфликтной ситуации на месте пациенту следует обратиться к заместителю главного врача по АПС Кадочниковой Татьяне Михайловне, каб.327.

    Претензия (жалоба) может быть изложена в книге жалоб и предложений либо направлена на сайт родильного дома в электронном виде muz-rd4@yandex.ru.  Для оперативного получения ответа на претензию (жалобу) пациенту  рекомендуется оставить номер  контактного телефона или адрес электронной почты.

    Претензия (жалоба) рассматривается в течение 10 дней с момента её получения. На претензию (жалобу) ответ в письменном виде направляется пациенту по почте, по указанному им адресу либо, по желанию пациента, может быть вручен ему лично в согласованное время. На претензию (жалобу), размещенную на сайте ответ направляется в электронном виде по электронному адресу, указанному пациентом.

    Не получив ответа на претензию (жалобу) в десятидневный срок либо в случае получения ответа, который не удовлетворяет его, пациент (законный представитель) вправе обратиться в контролирующие (надзирающие) органы, либо в суд.

    При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

    Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

    В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

    Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ,  излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит подпись и дату.

    В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы, либо их копии.

    V. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ПРОВЕДЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПАЦИЕНТУ

    Информация о проведенном диагностическом исследовании предоставляется пациенту или его законному представителю в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами организации здравоохранения.

    В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о результате исследования пациента предоставляется их законному представителю.

    Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

    VI. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ЕГО ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ

    Заключения по ультразвуковым исследованиям выдаются сразу после исследования, исключение составляют сложные случаи, требующие консультативного приема заведующего отделением, либо назначения осмотра пациента после дополнительной подготовки к исследованию.

    Инструментальные виды функциональных исследований требуют больше времени на проведение, анализ и интерпретацию, поэтому заключения по некоторым видам выдаются не позднее 5 рабочих дней после исследования. К ним относятся: суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование сердечного ритма, электроэнцефалография, реоэнцефалография. Результаты этих исследований находятся в регистратуре и выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

    VII. ВРЕМЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ЕГО СОТРУДНИКОВ

    Время работы отделения УЗД ДЛЯ ДЕТЕЙ и его должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка организации в соответствии с графиками работы персонала.

    Отделение ультразвуковой диагностики работает с 8 до 20 часов. Прием врачей ведется в две смены по скользящему графику.

    Заведующая отделением: Щегрова Наталья Анатольевна, кабинет 701.

    Старшая медсестра: Баширова Ольга Геннадьевна, кабинет 723.

    С расписанием врачей можно ознакомиться на информационном стенде возле регистратуры.

    Комментарии запрещены.